認知症患者「アジアを中心に世界で急増」
認知症の急増
認知症の急増予測
国際アルツハイマー病協会によると認知症の人の急増が推測されています。
- ２０１５年全世界で４,６８０万人、このうちアジア大洋州で２,２９０万人
- ２０３０年には７,４７０万人、このうちアジア大洋州で３,８５０万人
- ２０５０年には１億３,１５０万人、このうちアジア大洋州で６,７２０万人
２０５０年には、アジア大洋州で世界の半分（５１％）を占める予想です。
アフリカは、２０１５年は４００万人、２０３０年は７００万人、２０５０年には４倍となる１,５８０万人に増加する予測です。
日本では、２０１５年で６５歳以上のおおよそ６人に１人（１５.７％）の５１７万人が認知症で全世界の１割以上を占めていると予測されます。
認知症の割合が一定のままとすると、２０３０年には７４４万人、２０５０年には７９７万人になると予測されます。
先進国では減少
認知症の急増が予測される中、英国、オランダ、ドイツ、スウェーデン、米国では、認知症の有病率や発症率が減少している報告もあるそうです。
認知症は、所得が高い国に比べて低・中所得国で大きく増加すると予測されるようです。
認知症と病気の関連
認知症と糖尿病
九州大学医学部が福岡県久山町で６０歳以上の約１，０００人を１５年間にわたり調査した報告によると、１,０００人年あたりの発症率は以下のようになっています。
- 脳血管性認知症で正常では５.１％、糖尿病だと８.７％
- アルツハイマー病で正常では８.６％、糖尿病だと１４.２％
糖尿病の人は、健康な人に比べて認知症になるリスクが約２倍になると予測されます。
認知症の症状
認知症の主な症状には、以下があります。
- 物事を覚えたり思い出せなくなる「記憶障害」
- 時間や場所、人との関連がわからなくなる「見当識障害」
- 考えが遅くなる「理解・判断力障害」
- 計画や段取りができなくなる「実行機能障害」
認知症と健忘症の区別がつきにくいことがありますが、以下の違いがあります。
| 項目 | アルツハイマー型認知症 | 健忘症 |
|---|---|---|
| もの忘れの内容 | 自分の経験した出来事 | 一般的な知識など |
| もの忘れの範囲 | 体験した全体 | 体験の一部 |
| もの忘れの進行 | 進んでいく | 進まない |
| 生活への影響 | 支障がある | 支障がない |
| 自覚 | 自覚がない | 自覚がある |
| 見当識障害 | 障害がある | 障害がない |
| 学習能力 | 新たに記憶できない | 学習能力がある |
| 感情・意欲 | 怒りやすく意欲が低下する | 変化が見られない |
認知症の主な種類
認知症には大きく以下に示す４つの種類があります
アルツハイマー型認知症
アルツハイマー型認知症は、全体の６７.６％を占める最も多い病気です。
脳にアミロイドβやタウと呼ばれる特殊なタンパク質が溜まり神経細胞が壊れ死んでしまい減っていくために、認知機能に障害が起こると考えられています。
徐々に脳全体も萎縮していき身体の機能も失われていきます。
アルツハイマー型認知症は、４０代ぐらいから始まり２０年ぐらいかけて発症します。
これについては、「アルツハイマー型認知症」４０代から静かに進む原因と発症で紹介しています。
アルツハイマー型認知症は、記憶障害、判断能力の低下、見当識障害などを発症します。
脳血管性認知症
脳血管性認知症はアルツハイマー型認知症の次に多く、全体の１９.５％を占める病気です。
脳梗塞や脳出血・くも膜下出血などの脳の血管の病気によって脳の血管が詰まったり出血したりして、脳の細胞に酸素や栄養が送られなくなり細胞が壊れてしまい脳機能に障害が起こり発症します。
脳血管性認知症は、生活習慣病により引き起こされると言えます。
脳血管性認知症は、細胞が壊れた部位の機能が低下します。
正常な部位の能力は機能するので、「まだら認知症」と言います。
また、感情のコントロールができなくなる感情失禁が見られ、すぐに泣いたり怒ったりするようになります。
レビー小体型認知症
レビー小体型認知症は、全体の４.３％を占める病気で、レビー小体と言う神経細胞にできる特殊なタンパク質が増加し脳の細胞が壊され発症します。
レビー小体型認知症は、初期の段階で物忘れよりも幻視が見られるようになり、「部屋に知らない人がいる」、「子供が帰ってきている」などを見た（幻視）と訴えかけます。
その後、手が震える、動作が遅くなる、筋肉がこわばるなどパーキンソン病の症状が出てきます。
前頭側頭型認知症
前頭側頭型認知症は、全体の１％を占める病気で、脳の４割を占める前頭葉と側頭葉が萎縮し、血流が低下することによって色々な症状が引き起こされる病気で指定難病に認定されています。
前頭側頭型認知症の初期には物忘れや失語はあまり見られず、人格の変化や非常識な行動などが未立ちます。
１０年前後で寝たきり状態になると言われており、筋萎縮や筋力低下があると進行が早まります。
その他の認知症
上記以外にも７.６％を占める認知症があります。
- ６５際以下の人が発症する「若年性認知症」
- アルコールの多量摂取で脳血管障害を起こし発症する「アルコール性認知症」
- 脳脊髄液が頭にたまり障害を起こして発症する「正常圧水頭症（早期発見で手術で治ります）」など
- ２０１５年には６５歳以上の高齢者の６人に一人が認知症を発症しています
- 欧米を中心とする先進国では減少していると言われ、将来減少が期待されます
- まだ治療は確立されていませんが生活習慣の改善に効果があるようです
